Bedre samarbeid mellom sykehus og primærhelsetjeneste?

Abstract

Fylkessjukehuset i Haugesund og kommunehelsetjenesten i Haugesund kommune og Karmøy kommune har i perioden 01.09.1998 – 31.08.2001 gjennomført et omfattende prosjekt for å bedre samarbeidet mellom sykehus og kommunehelsetjeneste (Samarbeidsprosjektet FHK). Hensikten med prosjektet har vært å prøve ut nye og nærmere samarbeidsformer mellom 1 og 2 linjetjenesten samt å sikre en optimal utnyttelse av ressursene i helsetjenesten. Hovedmålet har vært å iverksette tiltak som, basert på forpliktende avtaler mellom de tre partene, i sum vil gi pasienter og brukere en mer helhetlig helsetjeneste på tvers av forvaltningsnivåene. Det primære fokuset i evalueringen har vært de erfaringer som er høstet gjennom pilottesting av avtalen om inn- og utskrivingsplanlegging inkludert epikriserutiner og fagrapporter. Avtalen gjelder pasienter som allerede har kommunale helse- og omsorgstjenester ved innlegging eller som vil få behov for dette ved utskriving.

Det er også foretatt en vurdering av avtalen om spesialopplæring, men her har vi ikke hatt tilgang på erfaringer høstet gjennom et pilotprosjekt. Evalueringen er dermed basert på erfaringer fra noen få tilfeller der rutinen er benyttet, samt ulike aktørers vurderinger av avtalens innhold, relevans og nytteverdi. Videre er det foretatt en kort vurdering av prosjektets overføringsverdi i forhold til andre kommuner og sykehus, samt foretatt en vurdering av om det bør foretas justeringer i de foreliggende avtalene. Til sist har vi vurdert hvordan det kan innføres en form for regelmessig egenevaluering av den praktiske oppfølgingen av avtalene.

Evalueringen er basert på et omfattende skriftlig materiale, 20 personlige intervjuer og en spørreskjemaundersøkelse til enheter og avdelinger som har deltatt i pilotprosjektet med inn- og utskrivingsplanlegging. Noe av det skriftlige materialet fra selve utviklingsarbeidet er gitt i vedlegg til denne rapporten. I vedlegg fremgår også en oversikt over viktige skriftlige dokumenter som er utarbeidet i samarbeidsprosjektet.